স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ কী?
এএসআরও প্রচুর পরিমাণে ক্যানাবিডিওল (সিবিডি) পাউডার এবং হেম্প এসেনশিয়াল অয়েল উত্পাদন করে!

Neratinib

 

  1. স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে আমরা কতটা জানি?
  2. এফডিএ অনুমোদনের মাধ্যমে ক্লিনিকাল ফলাফল
  3. নেরাতিনিব কী?
  4. কার দরকার নেরাতিনিব?
  5. কীভাবে জানবেন যে নরতিনিব আপনার পক্ষে সঠিক কিনা?
  6. নেরাতিনিব কীভাবে কাজ করে?
  7. আমরা নেরাতিনিবকে কীভাবে নিই?
  8. আমরা Neratinib এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি দেখতে পারি?
  9. উপসংহার

 

আমরা কতটা জানি স্তন ক্যান্সার

মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার হ'ল সাধারণ ক্যান্সার, যা যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত নতুন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 15% প্রতিনিধিত্ব করে। 2017 সালে, 252,710 স্তন ক্যান্সারের নতুন রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল এবং 40,600 এরও বেশি মহিলার এই রোগে মারা যেতে পারে বলে ধারণা করা হয়েছিল। স্তন ক্যান্সার, খুব কমই, পুরুষদের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, প্রতি বছর প্রায় 2470 টি নতুন কেস সনাক্ত করা হয়।

স্তনের ক্যান্সারের প্রায় 15% থেকে 20% টিউমার HER2- পজিটিভ। উচ্চ স্তরের এইচইআর 2 সহ স্তন ক্যান্সারে মেটাস্টেসিস, অপর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

এইচইআর 2 রিসেপ্টর বিরোধী ট্রস্টুজুমাব (হার্পিনটিন) এর বিকাশ এবং পরবর্তীকালে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) অনুমোদনের ফলে এইচইআর 2 পজিটিভ রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার দৃষ্টান্ত বদলে গেছে। যখন ট্রস্টুজুমাব কেমোথেরাপিতে যুক্ত হয়েছিল, প্রাথমিক পর্যায়ে মহিলাদের জন্য সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার এইচআর 2 পজিটিভ স্তন ক্যান্সার 37% পর্যন্ত উন্নত যাইহোক, প্রায় 26% রোগীর ট্রাস্টুজুমাবের সাথে চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি রোগ হয়।

এইচআর 2-পজেটিভ স্তনের ক্যান্সারকে লক্ষ্য করে এমন অন্যান্য চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে পার্টুজুমাব (পার্জেটা), একরঙা অ্যান্টিবডি; অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এম্টানসাইন (কডসিলা), কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে সংযুক্ত একরঙা অ্যান্টিবডি; এবং ল্যাপটিনিব (টেকেরব), একটি কিনেস ইনহিবিটার।

 

ক্লিনিকাল ফলাফল এফডিএ অনুমোদনের মাধ্যমে

নেরাতিনিবের এফডিএ অনুমোদনটি তৃতীয় পর্যায়ের এক্সটনেট পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি হয়েছিল, একটি মাল্টিসেন্টার, এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসবো নিয়ন্ত্রিত ট্র্যাথুজুমাবের চিকিত্সার পরে নেরাতিনিবের বিচার। প্রাথমিক পর্যায়ে এইচআর 2,840 পজিটিভ স্তনের ক্যান্সার এবং অ্যাডভাইজেন্ট ট্রাস্টুজুমাব সম্পন্ন করার দুই বছরের মধ্যে এই পরীক্ষায় 2 জন মহিলাকে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। বিষয়গুলি এলোমেলোভাবে হয় এক বছরের জন্য neratinib (n = 1420) বা প্লাসেবো (এন = 1420) গ্রহণ করতে। এক্সটনেট পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে দু'বছরের ফলোআপের পরে আক্রমণাত্মক রোগমুক্ত বেঁচে থাকা (আইডিএফএস) rat৯.২% ছিল যার ফলে প্লেসবো প্রাপ্তদের মধ্যে ৯৯.৯% ছিল।

নেরাতিনিবকে তৃতীয় পর্যায়ের নালা পরীক্ষায়ও মূল্যায়ন করা হয়েছিল, এইচইআর 2 পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দু'একটি আগে বা এইচআর 2-ভিত্তিক ব্যবস্থা গ্রহণকারী নেরাটিনিব প্লাস ক্যাপসিটিবিনের একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় 621২১ রোগীর নাম তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল (১: ১) প্রতি ২১ দিনের চক্রের জন্য প্রতিদিন ১-১৪ দিনে ক্যাপসিটাবাইন 1৫০ মিলিগ্রাম / এম 1 মিলিয়ে প্রতিদিন 240-1 দিনগুলিতে একবারে মৌখিকভাবে নেরাটিনিব 21 মিলিগ্রাম গ্রহণ করতে (750: 2) এন = 1) বা ল্যাপটিনিব 14 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 21 দিনের চক্রের জন্য 307-1250 দিনে প্রতিদিন 1 বার মুখে দেওয়া ক্যাপসিটাবাইন 21 মিলিগ্রাম / এম 1000 এর সাথে মিলিয়ে 2-1 দিনগুলিতে মুখে মুখে একবার করে দেওয়া হয় (এন = 14)। রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের চিকিত্সা করা হয়। ক্যাপেসিট্যাবিনের সাথে সংমিশ্রণে নেরাটিনিবের সাথে চিকিত্সার ফলে ল্যাপটিনিব প্লাস ক্যাপেসিট্যাবিনের সাথে চিকিত্সার তুলনায় অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার (পিএফএস) পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে। 21 মাসে পিএফএসের হার ছিল 314% যাঁরা ল্যাপটিনিব প্লাস ক্যাপেসিট্যাবিন প্রাপ্ত রোগীদের জন্য নেরাটিনিব প্লাস ক্যাপসিটাবাইন বনাম 12% পেয়েছিলেন; 29 মাসে পিএফএসের হার যথাক্রমে 15% বনাম 24% ছিল। মেডিয়ান ওএস হ'ল রোগীদের জন্য ক্যাপেসিট্যাবিনের সাথে সংমিশ্রণে নেরাটিনিব প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ১৮..12 মাসের তুলনায় ক্যাপাসিট্যাবিনের মিশ্রণে ল্যাপটিনিব প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ছিল।

 

Neratinib

 

কি Is Nইরতিনিব?

নেরাতিনিব (সিএএস: 698387-09-6) হ'ল একটি লক্ষ্যযুক্ত (জৈবিক) থেরাপির ওষুধ যা স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধি ও বিস্তারকে বাধা দেয়। নেরাতিনিব ওষুধের ব্র্যান্ডহীন নাম। এর ব্র্যান্ডের নাম নের্লিনেক্স।

 

কে Might দরকার এনইরতিনিব?

প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উভয়ই নেরাতিনিবকে দেওয়া যেতে পারে:

❶ হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ (স্তন ক্যান্সার যা হরমোন ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন দ্বারা বৃদ্ধি পেতে উত্সাহিত করে)

❷ এইচইআর 2 পজিটিভ (স্তনের ক্যান্সারে যে এইচআর 2 প্রোটিনের স্বাভাবিক স্তরের চেয়ে বেশি রয়েছে)

 

কীভাবে জানবেন যে নরতিনিব আপনার পক্ষে সঠিক কিনা?

স্তনের ক্যান্সার এইচইআর 2 পজিটিভ কিনা তা জানতে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ দুটি পরীক্ষা হ'ল:

 

 আইএইচসি (ইমিউনো হিজিও রসায়ন)

আইএইচসি পরীক্ষায় এইচইআর 2 প্রোটিনকে দাগ দিতে রাসায়নিক রঙ ব্যবহার করা হয়। আইএইচসি 0 থেকে 3+ এর স্কোর দেয় যা স্তন ক্যান্সারের টিস্যু নমুনায় কোষের পৃষ্ঠের উপরে HER2 প্রোটিনের পরিমাণ পরিমাপ করে। যদি স্কোর 0 থেকে 1+ হয় তবে এটি HER2- নেতিবাচক হিসাবে বিবেচিত। যদি স্কোর 2+ হয় তবে এটি বর্ডারলাইন হিসাবে বিবেচিত। 3+ এর স্কোরকে এইচইআর 2 পজিটিভ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

যদি আইএইচসি পরীক্ষার ফলাফল সীমান্তরেখা হয়, তবে ক্যান্সার এইচআর 2 পজিটিভ কিনা তা নির্ধারণের জন্য ক্যান্সার টিস্যুর নমুনায় একটি এফআইএসএইচ পরীক্ষা করা হবে বলে সম্ভবত।

 

 মাছ (সিটি হাইব্রীডাইজেশনে ফ্লুরোসেন্স)

এফআইএসএইচ পরীক্ষায় বিশেষ লেবেল ব্যবহার করা হয় যা এইচইআর 2 প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। বিশেষ লেবেলে এগুলিতে রাসায়নিক পদার্থ যুক্ত রয়েছে যাতে তারা এইচআর 2 প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত হলে তারা রঙ পরিবর্তন করে এবং অন্ধকারে আলোকিত করে। এই পরীক্ষাটি সবচেয়ে নির্ভুল, তবে এটি আরও ব্যয়বহুল এবং ফলাফলগুলি আসতে বেশি সময় নেয়। এই কারণেই কোনও আইএইচসি পরীক্ষা সাধারণত ক্যান্সার এইচইআর 2 পজিটিভ কিনা তা দেখার জন্য প্রথম পরীক্ষা করা হয়। এফআইএসএইচ পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি কোনও ধনাত্মক বা নেতিবাচক স্কোর পাবেন (কিছু হাসপাতাল একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলকে "শূন্য" বলে ডাকে)।

 

নেরাতিনিব কীভাবে কাজ করে?

এইচইআর 2 পজিটিভ স্তনের ক্যান্সারগুলি এইচইআর 2 প্রোটিনের পরিমাণ অনেক বেশি করে। এইচইআর 2 প্রোটিন ক্যান্সার কোষগুলির পৃষ্ঠের উপর বসে এবং এমন সংকেত গ্রহণ করে যা ক্যান্সারটিকে বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে দিতে বলে। প্রতি চার স্তনের ক্যান্সারের মধ্যে প্রায় একজনই HER2- পজিটিভ। এইচইআর 2-পজেটিভ স্তনের ক্যান্সারগুলি এইচইআর 2-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের চেয়ে চিকিত্সা করার জন্য আরও আক্রমণাত্মক এবং কঠোর হতে থাকে। নেরাতিনিব একটি অপরিবর্তনীয় প্যান-এইচআইআর ইনহিবিটার। নেরাতিনিব ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধির সংকেত পাওয়ার ক্ষমতা অবরুদ্ধ করে এইচইআর 2 পজিটিভ স্তনের ক্যান্সারের সাথে লড়াই করে।

নেরাতিনিব ক লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, তবে হারসেপটিন (রাসায়নিক নাম: ট্রাস্টুজুমাব), কডসিলা (রাসায়নিক নাম: টি-ডিএম 1 বা অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এম্টানসাইন), এবং পেরজেটা (রাসায়নিক নাম: পার্টুজুমাব) এর বিপরীতে, এটি প্রতিরোধ ক্ষমতাযুক্ত থেরাপি নয়। ইমিউন টার্গেটেড থেরাপি হ'ল প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া অ্যান্টিবডিগুলির সংস্করণ যা আমাদের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা তৈরি অ্যান্টিবডিগুলির মতো কাজ করে। অ্যান্টিবডি নয়, নেরাতিনিব রাসায়নিক উপাদান।

 

আমরা নেরাতিনিবকে কীভাবে নিই?

Neratinib এর প্রস্তাবিত ডোজটি 240 মিলিগ্রাম (6 টি ট্যাবলেট), খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার মুখে নেওয়া হয় এবং 1 বছর ধরে অবিরাম ব্যবহার করা হয়। Neratinib 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট হিসাবে উপলব্ধ available

অ্যান্টিডিয়েরিয়াল প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য, লোপেরামাইড একযোগে ব্যবহার করা উচিত নেরাটিনিব এর প্রথম ডোজ সহ এবং চিকিত্সার প্রথম 2 চক্র (অর্থাৎ, 56 দিন) চলাকালীন অব্যাহত রাখা উচিত এবং তারপরে প্রয়োজন অনুসারে। রোগীদের প্রতিদিন 1 থেকে 2 টি অন্ত্রের গতিবিধি বজায় রাখার জন্য নির্দেশ দেওয়া উচিত, এবং এন্টিডিরিয়েরিয়াল ট্রিটমেন্ট সিস্টেমগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত।

নির্দিষ্ট ডোজ বাধা এবং / বা ডোজ হ্রাস সুপারিশগুলি, রোগীর পৃথক সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত তথ্যে বর্ণিত হয়। মারাত্মক হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের ক্ষেত্রে, শুরু হওয়া নেরাটিনিব ডোজটি 80 মিলিগ্রামে হ্রাস করা উচিত।

 

উল্লেখ্য: সমস্ত ডেটা কেবলমাত্র রেফারেন্স হিসাবে ছিল NERLYNX (neratinib) ট্যাবলেট (পিডিএফ)

 

আমরা Neratinib এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি দেখতে পারি? 

নেরাটিনিব শুরু করার সাথে সাথে গুরুতর ডায়রিয়া খুব সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এক্সটেনেট পরীক্ষায়, প্রায় ৪০% নারীরাইনেটিনিব চিকিত্সা করেছেন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে মারাত্মক ডায়রিয়া ছিল।

এফডিএ অনুমোদনের পরামর্শ দেয় যে লোপেরামাইড (ব্র্যান্ড নামগুলির মধ্যে ইমডিয়াম, কাওপেক্টেট 1-ডি, এবং পেপ্টো ডায়রিয়া কন্ট্রোল) চিকিত্সার প্রথম 56 দিনের জন্য নেরাটিনিব দিয়ে দেওয়া যেতে পারে এবং তারপরে ডায়রিয়া পরিচালনায় সহায়তা করার প্রয়োজন হয়।

 

এর অন্যান্য সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেরাটিনিব হয়:

Om বমি বমি ভাব

Ause বমি বমি ভাব

Dom পেটে ব্যথা

Ati ক্লান্তি

Sh ফুসকুড়ি

▪ মুখের ঘা

 

বিরল ক্ষেত্রে, নেরাটিনিব লিভারের মারাত্মক সমস্যা হতে পারে। আপনার যদি লিভারের সমস্যার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কিছু থাকে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন:

The ত্বকের হলুদ হওয়া বা চোখের সাদা অংশ

▪ গা▪় বা বাদামী প্রস্রাব

Very খুব ক্লান্ত লাগছে

App ক্ষুধা হ্রাস

▪ পেটের উপরের ডানদিকে ব্যথা

▪ রক্তক্ষরণ বা স্বাভাবিকের চেয়ে আরও সহজে আঘাতের চিহ্ন

 

উপসংহার

মৌখিক কিনেস ইনহিবিটার, নেরাতিনিব এর এফডিএ অনুমোদনের প্রাথমিক পর্যায়ে, HER2- ধনাত্মক স্তনের উপযুক্ত রোগীদের জন্য প্রথম বর্ধিত সহায়ক চিকিত্সার বিকল্পের উপস্থিতি চিহ্নিত করা হয়েছে ক্যান্সার। এইচইআর 2 পজিটিভযুক্ত রোগীরা স্তন ক্যান্সার কে পেয়েছে নেরাটিনিব কেমোথেরাপি এবং ট্রাস্টুজুমাব-ভিত্তিক অ্যাডজভান্ট থেরাপির পরে, প্লাসেবো প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায় 1 বছরের জন্য 2 বছরের আক্রমণাত্মক রোগ-মুক্ত অস্তিত্ব অর্জন করেছে।

 

উল্লেখ

[1] চান এ, ডেলালোজ এস, হোমস এফএ, এট আল; এক্সটেনেট স্টাডি গ্রুপের জন্য। HER2positive স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ট্রাস্টুজুমাব-ভিত্তিক অ্যাডজভান্ট থেরাপির পরে Neratinib (এক্সটনেট): একটি বহুসঞ্চল, এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসবোকন্ট্রোলড, ফেজ 3 ট্রায়াল। ল্যানসেট অনকোল। 2016; 17: 367-377।

[2] মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। স্তন ক্যান্সারের ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে এফডিএ নতুন চিকিত্সার অনুমোদন দিয়েছে। প্রেস রিলিজ। জুলাই 17, 2017।

[3] Nerlynx (neratinib) ট্যাবলেট [তথ্য নির্ধারিত]। লস অ্যাঞ্জেলেস, সিএ: পুমা বায়োটেকনোলজি; জুলাই 2017।

[4] জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট। লক্ষ্যযুক্ত এজেন্টরা এইচইআর 2-পজেটিভ স্তন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সক্রিয়: প্রশ্নোত্তর। 1 জুন, 2014 আপডেট হয়েছে www www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa। 22 সেপ্টেম্বর, 2017 অ্যাক্সেস করা হয়েছে।

[5] সিং জে, পেটার আরসি, বেলি টিএ, হুইটি এ (এপ্রিল ২০১১)। "সমবায় ওষুধগুলির পুনরুত্থান"। প্রকৃতি পর্যালোচনা। ওষুধের আবিষ্কার. 2011 (10): 4–307। doi: 17 / nrd10.1038। পিএমআইডি 3410. এস 21455239 সিআইডি 2।

[6] মিনামি ওয়াই, শিমামুরা টি, শাহ কে, লা ফ্রেম্বাইজ টি, গ্ল্যাট কেএ, লিনিকার ই, ইত্যাদি। (জুলাই 2007) "ERBB2 এর প্রধান ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে প্রাপ্ত মিউট্যান্টগুলি অনকোজেনিক এবং অপরিবর্তনীয় EGFR / ERBB2 ইনহিবিটার এইচকেআই -272 এর সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত রয়েছে"। অনকোজিন। 26 (34): 5023–7। doi: 10.1038 / sj.onc.1210292। পিএমআইডি 17311002।

[7] জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট। পুরুষ স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) -হেলথ পেশাদার সংস্করণ। 25 মে, 2017 আপডেট হয়েছে www www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq। 22 সেপ্টেম্বর, 2017 অ্যাক্সেস করা হয়েছে।

0 পছন্দগুলি
9504 দেখেছে

আপনি পছন্দ করতে পারেন

মন্তব্যসমূহ বন্ধ করা হয়.