এফডিএ কোলোরেক্টাল ক্যান্সার 丨 জিআইএসটি 丨 এইচসিসি রেজিওরফেনিব ট্রিট অনুমোদিত
এএসআরও বাল্কে এনএমএন এবং এনআরসি পাউডার উত্পাদন করে!

Regorafenib

 

  1. Regorafenib কি?
  2. রেজিওরেনিব কেন এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত?
  3. Regorafenib কীভাবে কাজ করে?
  4. Regorafenib প্রধান কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
  5. অধ্যয়নগুলিতে রেজিওরেনিফের কী কী সুবিধা দেখানো হয়েছে?
  6. Regorafenib কি ঝুঁকি / পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আনতে পারে?
  7. আমি কীভাবে রেজিওরফেনিব সংরক্ষণ করব এবং / অথবা বাইরে ফেলে দেব?
  8. Regorafenib এর ভবিষ্যতের দিকনির্দেশ
  9. উপসংহার

 

কি Regorafenib?

রেগোরাফেনিব (সিএএস: 755037-03-7), অন্যদের মধ্যে স্টিভিগার ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হওয়া একটি মৌখিক মাল্টি কিনস ইনহিবিটার বায়ার দ্বারা বিকাশিত যা এঞ্জিওজেনিক, স্ট্রোমাল এবং অনকোজেনিক রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেস (আরটিকে) লক্ষ্য করে। দ্বৈত লক্ষ্যযুক্ত VEGFR2-TIE2 টাইরোসিন কিনেজ নিষেধাজ্ঞার কারণে Regorafenib অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক কার্যকলাপ দেখায়। ২০০৯ সাল থেকে এটি একাধিক টিউমার ধরণের সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। ২০১৫ সালের মধ্যে এটি উন্নত ক্যান্সারের জন্য দুটি মার্কিন অনুমোদন ছিল v

 

রেগোরফেনিব কেন? অনুমোদিত এফডিএ দ্বারা

The Olymp Trade প্লার্টফর্মে ৩ টি উপায়ে প্রবেশ করা যায়। প্রথমত রয়েছে ওয়েব ভার্শন যাতে আপনি প্রধান ওয়েবসাইটের মাধ্যমে প্রবেশ করতে পারবেন। দ্বিতয়ত রয়েছে, উইন্ডোজ এবং ম্যাক উভয়ের জন্যেই ডেস্কটপ অ্যাপলিকেশন। এই অ্যাপটিতে রয়েছে অতিরিক্ত কিছু ফিচার যা আপনি ওয়েব ভার্শনে পাবেন না। এরপরে রয়েছে Olymp Trade এর এন্ড্রয়েড এবং অ্যাপল মোবাইল অ্যাপ। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে Regorafenib এর সুবিধা তার ঝুঁকির চেয়ে বেশি এবং এটি ইইউতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হওয়ার প্রস্তাব দেয়। কমিটি উল্লেখ করেছে যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে রোগীর বেঁচে থাকার প্রবণতাগুলি বিনয়ী ছিল, তবে বিবেচনা করা হয়েছিল যে তাদের জন্য রোগীদের ঝুঁকি ছাড়িয়ে গেছে যার জন্য চিকিত্সার কোনও বিকল্প বিকল্প নেই। যাইহোক, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেওয়া, সিএইচএমপি রোগীদের যে কোনও সাবগ্রুপ যারা স্টিটিগার্গায় সাড়া পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি তাদের সনাক্ত করার উপায়গুলি খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করেছিল।

জিআইএসটি এবং এইচসিসির বিষয়ে কমিটি উল্লেখ করেছে যে রোগীদের পূর্ববর্তী চিকিত্সা সত্ত্বেও রোগ আরও খারাপ হওয়ার জন্য দৃষ্টিভঙ্গি খুব কম। এই রোগীদের রোগের ক্রমবর্ধমানকে বিলম্ব করার জন্য স্টিভিগার্গকে দেখানো হয়েছিল। এইচসিসিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রোগীদের বেঁচে থাকার সময়কালের উন্নতি সাধিত হয়েছিল। Stivarga এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনাযোগ্য।

 

কিভাবে Regorafenib কাজ করে? 

রেজিরাফেনিব হ'ল একাধিক ঝিল্লি-আবদ্ধ এবং অন্তঃকোষীয় কাইনেসগুলির একটি সাধারণ অণু প্রতিরোধক যা সাধারণ সেলুলার ফাংশনে এবং প্যাথলজিক প্রসেস যেমন অনকোজেনেসিস, টিউমার অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের রক্ষণাবেক্ষণের সাথে জড়িত। ভিট্রো বায়োকেমিক্যাল বা সেলুলার অ্যাসে, রেগোরাফেনিব বা এর প্রধান মানব সক্রিয় বিপাক এম -2 এবং এম -5 আরইটি, ভিজিএফআর 1, ভিজিএফআর 2, ভিজিএফআর 3, কেআইটি, পিডিজিএফআর-আলফা, পিডিজিএফআর-বিটা, এফজিএফআর 1, টিআইই 2 এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় ডিডিআর 2, ট্রেকা, এফ 2 এ, আরএএফ -2, বিআরএফ, বিআরএফভি 1 ই, এসএপকে 600, পিটিকে 2, এবং আবুল যেগুলি ক্লিনিকালি অর্জন করা হয়েছে সেগুলিতে ঘনত্ব রয়েছে। ভিভো মডেলগুলিতে, রেগোরাফেনিব একটি ইঁদুরের টিউমার মডেলটিতে অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে এবং টিউমার বৃদ্ধির সাথে বাধা দেয় এবং সেইসাথে হ'ল ম্যান জেনোগ্রাফ্ট মডেলগুলিতে মানব-কোলোরেক্টাল কার্সিনোমাসহ কয়েকটি অ্যান্টি-মেটাস্ট্যাটিক ক্রিয়াকলাপ।

 

কি Regorafenib মেইনের জন্য ব্যবহৃত?

Regorafenib একটি ক্যান্সারের ওষুধ যা সক্রিয় পদার্থ রয়েছে regorafenib গুঁড়া। নিম্নলিখিত ক্যান্সারগুলির চিকিত্সা করার জন্য এটি নিজস্বভাবে ব্যবহার করা হয়:

① কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (অন্ত্র এবং মলদ্বার ক্যান্সার) যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে;

Ast গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি, পেট এবং অন্ত্রের একটি ক্যান্সার) যা ছড়িয়ে পড়ে বা সার্জিকভাবে অপসারণ করা যায় না;

③ হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি, যকৃতের একটি ক্যান্সার)।

Regorafenib রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় যাদের ইতিমধ্যে চিকিত্সা করা হয়েছে, বা যাদের দেওয়া যায় না, অন্যান্য উপলব্ধ চিকিত্সা রয়েছে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য এর মধ্যে রয়েছে ফ্লোরোপাইরিমিডাইনস ওষুধের উপর ভিত্তি করে কেমোথেরাপি এবং অন্যান্যর সাথে চিকিত্সা ক্যান্সার অ্যান্টি-ভিইজিএফ এবং অ্যান্টি-ইজিএফআর থেরাপি হিসাবে পরিচিত ওষুধগুলি। জিআইএসটি আক্রান্ত রোগীদের ইমাটিনিব এবং সুনিটিনিব দিয়ে চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত ছিল এবং এইচসিসিতে আক্রান্ত রোগীদের রেজিওরেনিফের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে সোরাফানিব চেষ্টা করা উচিত ছিল।

 

Regorafenib

 

কি উপকার Regorafenib স্টাডিজ দেখানো হয়েছে?

 কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত patients760০ জন রোগীর সাথে জড়িত একটি প্রধান গবেষণায় যা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পরে অগ্রগতি হয়েছিল, রেজিরাফেনিবকে প্লেসবো (একটি ডামি চিকিত্সা) সঙ্গে তুলনা করা হয়েছিল এবং কার্যকারিতার মূল পরিমাপ ছিল সামগ্রিক বেঁচে থাকার (রোগীদের বেঁচে থাকার সময়কাল)। সমস্ত রোগী ব্যথার ওষুধ এবং সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা সহ সহায়ক সহায়তাও পান। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে রেজিওরফেনিব বেঁচে থাকার উন্নতি করেছে, treated.৪ মাস ধরে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রদত্ত প্লাসবোগুলির তুলনায় ৫ মাসের তুলনায়।

 

 জিআইএসটি(উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার)

অন্য একটি প্রধান গবেষণায়, রেজিওরফেনিবকে জিআইএসটি আক্রান্ত 199 রোগীদের মধ্যে প্লেসবোয়ের সাথে তুলনা করা হয়েছিল যা ছড়িয়ে পড়েছিল বা অক্ষম ছিল এবং যাদের সেরা সহায়ক যত্নও দেওয়া হয়েছিল। সহায়ক যত্নে ব্যথা ত্রাণ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের মতো চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত যা রোগীকে সহায়তা করে তবে চিকিত্সা ছাড়াই ক্যান্সার। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে রোগীদের তাদের রোগ আরও খারাপ হওয়া ছাড়াই দীর্ঘকাল দীর্ঘায়িত করতে সহায়ক যত্ন সহ রেগোরফেনিব কার্যকর ছিল। রেজিওরেনিফের সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা প্লেসবো এবং সহায়ক যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে রোগীদের ক্ষেত্রে 4.8 মাসের তুলনায় গড়ে ৪.৮ মাস বেঁচে থাকেন তাদের রোগ আরও খারাপ না হয়ে থাকে।

 

 HCC(উন্নত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা)

এইচসিসিতে আক্রান্ত 573 রোগীর সাথে জড়িত একটি মূল গবেষণায় যা সোরাফেনিবের সাথে চিকিত্সার পরে আরও খারাপ হয়েছিল, Regorafenib প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা হয়েছিল এবং কার্যকারিতার মূল পরিমাপ ছিল সামগ্রিক বেঁচে থাকা। সমস্ত রোগীও সহায়ক যত্ন পান। গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে স্টিটিগার্গা রোগীদের সামগ্রিকভাবে বসবাসের সময়ের দৈর্ঘ্য বাড়িয়েছে, রেজিরাফেনিবের সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা 10.6.৮ মাসের তুলনায় গড়ে ১০. months মাস বেঁচে থাকেন।

 

ঝুঁকিগুলি / পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী করে Regorafenib আনতে পারে?

Iএনফেকশন। Regorafenib বিশেষত মূত্রনালী, নাক, গলা এবং ফুসফুসের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। Regorafenib শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ত্বক বা শরীরের ছত্রাক সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি হতে পারে। জ্বর, শ্লেষ্মা (থুতু) উত্পাদনের সাথে বা বৃদ্ধি ছাড়াই মারাত্মক কাশি, গুরুতর গলা, শ্বাসকষ্ট, জ্বলন বা ব্যথা প্রস্রাব করার সময়, অস্বাভাবিক যোনি স্রাব বা জ্বালা, লালভাব, ফোলাভাব বা ব্যথা হলে এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলুন শরীরের যে কোনও অংশে

Sআগের রক্তপাত Regorafenib রক্তপাত হতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে এবং কখনও কখনও মৃত্যুর কারণ হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলুন যদি আপনার রেজিরাফেনিব গ্রহণের সময় রক্তপাতের কোনও লক্ষণ রয়েছে, যেমন: বমি বমিভাব বা আপনার বমি যদি কফির ভিত্তি, গোলাপী বা বাদামী প্রস্রাব, লাল বা কালো (টর্কের মতো দেখায়) মল, কাশি রক্ত ​​বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা, মাসিক রক্তক্ষরণ যা স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী, যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত, নাকের রক্তক্ষরণ যা প্রায়শই ঘটে, ক্ষতবিক্ষত হয় এবং হালকা মাথা ব্যথা হয়।

A আপনার পেট বা অন্ত্রের প্রাচীর ছিঁড়ে ফেলুন (অন্ত্রের ছিদ্র)। Regorafenib আপনার পেট বা অন্ত্রের দেয়ালে একটি টিয়ার কারণ হতে পারে যা গুরুতর হতে পারে এবং কখনও কখনও মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। আপনার পেটের অঞ্চলে (তলপেট), জ্বর, সর্দি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, বা পানিশূন্যতায় মারাত্মক ব্যথা বা ফোলাভাব লক্ষ্য করা অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

A হাত-পায়ে ত্বকের প্রতিক্রিয়া এবং ত্বকের মারাত্মক ফুসকুড়ি বলে ত্বকের সমস্যা। হাত-পায়ে ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণ এবং কখনও কখনও তীব্র হতে পারে। যদি আপনার হাতের তালুতে এবং পায়ের ত্বকে লালভাব, ব্যথা, ফোসকা, রক্তপাত, বা ফোলাভাব বা তীব্র ফুসকুড়ি পাওয়া যায় তবে এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলুন।

High রক্তচাপ Regorafenib শুরু করার প্রথম 6 সপ্তাহের জন্য আপনার রক্তচাপ প্রতি সপ্তাহে পরীক্ষা করা উচিত। আপনার রক্তচাপ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং যে কোনও উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা করা উচিত যখন আপনি Regorafenib গ্রহণ করছেন ib আপনার গুরুতর মাথাব্যথা, হালকা মাথাব্যথা বা আপনার দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন থাকলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলুন।

Dহৃদয় এবং হার্ট অ্যাটাক থেকে নিখরচায় রক্ত ​​প্রবাহ। আপনার বুকে ব্যথা হলে, শ্বাসকষ্ট হ'ল, চঞ্চল ভাব অনুভব করুন বা বেরিয়ে যাওয়ার মতো বোধ করলে জরুরি সহায়তা পান।

A রিভার্সিবল পোস্টেরিয়র লিউকোয়েন্সফালোপ্যাটি সিন্ড্রোম (আরপিএলএস) নামে পরিচিত condition আপনার গুরুতর মাথাব্যথা, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, দৃষ্টিশক্তি পরিবর্তন, বা ভাবনা ভাবনায় সমস্যাগুলি পান তবে এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে কল করুন

Rক্ষত নিরাময়ের সমস্যাগুলি Regorafenib চিকিত্সার সময় ক্ষতগুলি ঠিকভাবে নিরাময় করতে পারে না। আপনি যদি Regorafenib এর সাথে চিকিত্সা শুরুর আগে বা চিকিত্সা করার আগে কোনও শল্যচিকিত্সার পরিকল্পনা করে থাকেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলুন।

Planned আপনার পরিকল্পনা করা শল্য চিকিত্সার কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আগে Regorafenib গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

Surgery সার্জারির পরে আপনি কখন রেজিওরেনিব নেওয়া শুরু করতে পারেন আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে আপনাকে বলা উচিত।

Regorafenib এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পেটের ক্ষেত্র (পেট) সহ ব্যথা অন্তর্ভুক্ত; ক্লান্তি, দুর্বলতা, ক্লান্তি; ডায়রিয়া (ঘন ঘন বা আলগা অন্ত্রের চলা); ক্ষুধা হ্রাস; সংক্রমণ ভয়েস পরিবর্তন বা ঘোলাটেতা; নির্দিষ্ট লিভার ফাংশন পরীক্ষা বৃদ্ধি; জ্বর; আপনার মুখ, গলা, পেট এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা, ব্যথা এবং আস্তরণের লালভাব; এবং ওজন হ্রাস।

 

আমি কীভাবে রেজিওরফেনিব সংরক্ষণ করব এবং / অথবা বাইরে ফেলে দেব?

Tablets ঘরের তাপমাত্রায় মূল পাত্রে ট্যাবলেটগুলি সঞ্চয় করুন। ক্যাপটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন। অ্যান্টিমিওচার কিউব বা প্যাকেটটি বের করবেন না।

The বোতল খোলার 7 সপ্তাহ পরে ব্যবহার করা হয়নি এমন কোনও অংশ ফেলে দিন।

Dry শুকনো জায়গায় স্টোর করুন। বাথরুমে রাখবেন না।

All সমস্ত ওষুধ নিরাপদ জায়গায় রাখুন। সমস্ত ওষুধ শিশু এবং পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।

Un অব্যবহৃত বা মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ফেলে দিন। কোনও শৌচাগার নিচে নামাবেন না বা ড্রেনের নিচে pourালবেন না যতক্ষণ না আপনাকে এটি করতে বলা হয়। আপনার ফার্মাসিস্টের সাথে চেক করুন যদি আপনার ওষুধ ফেলে দেওয়ার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে প্রশ্ন থাকে। আপনার অঞ্চলে ড্রাগ ড্রাগ-ব্যাক প্রোগ্রাম থাকতে পারে।

 

Regorafenib

 

ভবিষ্যতের দিক নির্দেশনাসমূহ of Regorafenib

এর অনুমোদনের পাঁচ বছর পরে, রেজিওরফেনিব সীমিত ক্লিনিকাল হ্যান্ডলিং সহ একটি ড্রাগ হিসাবে রয়ে গেছে। কলোরেক্টাল ক্যান্সারে অনুমোদিত ব্যবহার, জিআইএসটি এবং এইচসিসি কেবল উন্নত মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য। উচ্চ ব্যয়ের সাথে সংযুক্ত, বর্তমানে রোগীদের জন্য খুব কম ক্লিনিকাল সুবিধা রয়েছে। তদতিরিক্ত, এটি একটি নতুন চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে সংজ্ঞায়িত করার জন্য স্বতন্ত্র বিচার পরিচালিত হচ্ছে als এই ওষুধের ভবিষ্যতের দিকনির্দেশগুলির মধ্যে অস্টিওসারকোমা পরিচালনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ফ্রান্সের সাম্প্রতিক প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত, ডাবল ব্লাইন্ড ট্রায়াল্টিতে মেটাস্ট্যাটিক অস্টিওসারকোমা আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রতিটি লাইনে ব্যর্থ হওয়া 3-এর ফ্যাক্টর দ্বারা অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে। বাধ্যতামূলকভাবে, এই নতুন ডেটাগুলি সর্বশেষ অনুমোদিত সমস্ত ব্যবহারের মতো একইভাবে একটি সর্বশেষ অবলম্বন হিসাবে অ্যাডভান্সড মেটাস্ট্যাটিক রোগের উপর উপকার দেখায়।

সাম্প্রতিক তথ্যগুলি রেজিওনিব এবং ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলির মধ্যে একটি সম্ভাব্য সিনারজিক প্রভাবের পরামর্শ দেয়, যেমন রেগনিভো ট্রায়ালটিতে দেখানো হয়েছে। উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের নিভোলুমাবের সাথে তুলনামূলকভাবে রেজিওফেনিবের সাথে এর সংমিশ্রণে 38% উদ্দেশ্যগত প্রতিক্রিয়া হার দেখানো হয়েছে (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে 44% এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে 36%) এবং সংমিশ্রণ গ্রুপে একটি সহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল। এই উদ্বেগজনক উপকারটি রেগোরফেনিব দ্বারা টিউমার-সম্পর্কিত ম্যাক্রোফেজ হ্রাস করার কারণে, নিভোলুমাবে টিউমার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করার কারণে হতে পারে। বর্তমানে, রেগনিভো দ্বিতীয় ধাপের বিচার চলছে এবং শীঘ্রই এই অনুমানকে সংহত করতে পারে। তদতিরিক্ত, দ্বিতীয় স্তরের ক্লিনিকাল ট্রায়ালটি প্রমাণ করেছে যে রেগোরাফেনিব উন্নত এবং পুনরায় সংযুক্ত গ্লিয়োব্লাস্টোমাতে লমস্টিনের চেয়ে উন্নত। ইটালির রেগোমা ট্রায়াল সামগ্রিক বেঁচে থাকার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির ইঙ্গিত দিয়েছে (বিপদ অনুপাত 0.50; 95% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান 0.33–0.75; লমস্টাইন থেরাপির তুলনায় লগ-র‌্যাঙ্ক পি = 0.0009)।

REVERSE গবেষণাটি মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সায় রেজিওরেনিফ এবং সিটুক্সিমাবের সাথে পরিচালিত হয়েছে। এই ক্যান্সারের চিকিত্সায় এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহারের ক্রম অনুসারে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি সূচিত করে যে আদর্শ আদেশটি বর্তমানে ব্যবহৃত স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল থেকে পৃথক সিটাক্সিমাবের পরে রেগোরেফেনিবের প্রাথমিক প্রশাসন হবে। ফলাফলগুলি রোগীদের সার্বিক বেঁচে থাকার উন্নতি দেখিয়েছিল এবং উপকারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সিমাবের বৃহত্তর ক্রিয়াকলাপ দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল যা দ্বিতীয় চিকিত্সার হিসাবে রেজিওরেনিবের চেয়ে বেশি ছিল।

সংহত Regorafenib এর বিচার গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে একচিকিত্সা দেখিয়েছিল যে এই ড্রাগটি সহ্য করা ভাল এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মানের কোনও ক্ষতি হয়নি যারা প্লাসেবো পেয়েছিলেন তাদের তুলনায় এবং এটি বিষক্রিয়া থেকে পরামিতিগুলির উপর অত্যধিক নেতিবাচক প্রভাব ফেলেনি বলে মনে হয়। গবেষণা প্রকল্পগুলি হাইলাইট করে যে ব্যথা, ক্ষুধা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বেসলাইন স্তরগুলি বেঁচে থাকার জন্য উল্লেখযোগ্য প্রগনোস্টিক কারণ হিসাবে দেখা গিয়েছিল so তবুও, এই ট্রায়ালটি প্রমাণ করেছে যে প্রাথমিক অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার শেষ পর্যায়ে রেজিওরেনিফের যথেষ্ট তাত্পর্য রয়েছে। রেডোস ট্রায়ালটি ২০১৫-২০১৮ সাল থেকে সম্পাদিত হয়েছিল এবং লেখকরা দেখিয়েছিলেন যে রেজিওরফেনিবের জন্য একটি ডোজ-এস্কেলেশন কৌশল হ'ল 2015 মিলিগ্রাম / দিনের স্ট্যান্ডার্ড রেগোরেফনিব ডোজিং কৌশলটির একটি অর্জনযোগ্য বিকল্প, বিশেষত মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। এটিও পাওয়া গেছে যে ডোজ বৃদ্ধির সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের অগ্রগতি পরবর্তী চিকিত্সার উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংখ্যায় দীর্ঘায়িত সামগ্রিক বেঁচে থাকার পরিমাণ ছিল।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সা করার জন্য নিযুক্ত হওয়ার সময় নিয়ন্ত্রণে রাখা সহনশীলতার বিষয়ে, বয়স্ক রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে সহনশীলতার বিষয়ে সীমিত তথ্য পাওয়া যায় এবং বেঁচে থাকার ন্যূনতম সুবিধা এবং বিষাক্ততার প্রোফাইল বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। এইচসিসির চিকিত্সায় এই ওষুধটি বিবেচনা করে, গবেষণা প্রকল্পগুলি জোর দেয় যে একটি গ্রহণযোগ্য সহনশীলতা প্রোফাইল রয়েছে এবং এই রেজিওফেনিব একটি বেঁচে থাকার সুবিধা প্রদান করে For জিআইএসটি চিকিত্সা, বেশ কয়েকজন লেখক বলেছেন যে রেজিওরফেনিব কোনও অপ্রত্যাশিত বিষক্রিয়া ছাড়াই ভালভাবে সহ্য হয়।

এই ওষুধ থেকে কোন রোগীরা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারে তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা করা দরকার। 2019 হিসাবে চলমান ট্রায়ালগুলি পরীক্ষা করছে যে রেজিওফেনিব নরম টিস্যু সারকোমাস যেমন অস্টিওজেনিক সারকোমা, লাইপোসারকোমা, আইউইং সারকোমা এবং র্যাবডোমাইসারকোমাতে ফলাফল উন্নতি করতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখছে।

 

উপসংহার

ফার্মাকোডাইনামিক্সের অনুমোদনের 5 বছর এবং প্রতিশ্রুতি থাকা সত্ত্বেও, রেজিওরফেনিব বিভিন্ন ধরণের কঠিন টিউমারগুলির জন্য সীমিত, তবুও পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ, উপকারী দেখিয়েছে। লেবেলযুক্ত ইঙ্গিতগুলিতে কলোরেক্টাল ক্যান্সার, জিআইএসটি এবং এইচসিসি রয়েছে। উন্নত দ্বিতীয় পর্যায়ের পরীক্ষাগুলিতে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, গ্লিওব্লাস্টোমা এবং অস্টিওসকোর্মা বাঁচার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে, যা ভবিষ্যতে লেবেলযুক্ত ইঙ্গিতগুলিতে অন্তর্ভুক্তিকে নির্দেশ করতে পারে।

ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্মিলন থেরাপি প্রথম ধাপের পরীক্ষাগুলিতে উপকারী হিসাবে প্রদর্শিত হয়েছে এবং দ্বিতীয় ধাপের ট্রায়ালগুলি সঞ্চালিত হচ্ছে। বর্তমানে, রেজিওরফেনিব অন্যান্য ক্যান্সারের জন্যও তদন্ত করছে। চিকিত্সা সহ আরও ভাল ফলাফলের জন্য অনেকগুলি পৃথক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে হাত-পায়ের সিনড্রোম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম সবচেয়ে উন্নত বেঁচে থাকার সাথে সম্পর্কিত। সংক্ষেপে, অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে রেজিওরফেনিব বিভিন্ন কঠিন টিউমারগুলিতে একটি গ্রহণযোগ্য সহনশীলতার সাথে বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।

 

উল্লেখ

[1] কৃষ্ণমূর্তি এসকে, রিলিয়াস ভি, সেবাস্তিয়ান এস, ইত্যাদি। Regorafenib- সম্পর্কিত বিষাক্ততা পরিচালনা: একটি পর্যালোচনা। থের অ্যাড। 2015; 8: 285–97।

[2] থানগারাজু পি, সিং এইচ, চক্রবর্তী এ। রেগোরাফেনিব: একটি উপন্যাস টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার: মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেটাল কার্সিনোমা এবং উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমারগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে এর চিকিত্সার সম্ভাবনার একটি সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা। ভারতীয় জে ক্যান্সার। 2015; 52: 257–60।

[3] গ্রেনওয়াল্ড এফএস, প্রোটা এই, গিজে এ, বলার-হোফার কে। ভিইজিএফ রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেশন সম্পর্কিত স্ট্রাকচার-ফাংশন বিশ্লেষণ এবং অ্যাঞ্জিওজেনিক সিগন্যালিংয়ে কোরসেপ্টরের ভূমিকা। বায়োচিম বায়োফিজ অ্যাক্টা প্রোটিনস প্রোটিওমিক্স। 2010; 1804: 567–80।

[4] শিংকাই এ, ইতো এম, আনজাওয়া এইচ, এট আল। লিগ্যান্ড অ্যাসোসিয়েশনের সাথে জড়িত সাইটগুলি ম্যাপিং এবং ভিনকুলার এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধির ফ্যাক্টরের জন্য কাইনাস সন্নিবিষ্ট ডোমেন-যুক্ত রিসেপ্টর বহির্মুখী ডোমেনে বিযুক্তকরণের সাথে জড়িত of জে বিওল কেম। 1998; 273: 31283–8।

[5] ফুহ জি, লি বি, ক্রোলি সি, ইত্যাদি। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টরের জন্য কিনেস ডোমেন রিসেপ্টরকে বাঁধাই ও সিগন্যাল করার প্রয়োজনীয়তা। জে বিওল কেম। 1998; 273: 11197–204।

[6] এরিকসন এ, কও আর, রায় জে, এট আল। ছোট জিটিপি-বাইন্ডিং প্রোটিন র্যাক ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধি ফ্যাক্টর-প্রেরিত এন্ডোথেলিয়াল fenestrations এবং ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার একটি প্রয়োজনীয় মধ্যস্থতা। প্রচলন. 2003; 107: 1532–8।

[7] এসিয়ের্তো পিএ, কিরকউড জেএম, গ্রোব জেজে, ইত্যাদি। মেলানোমায় বিআরএফ ভি V০০ মিউটেশনের ভূমিকা। জে ট্রান্সল মেড। 600; 2012: 10।

[8] এমুস ভি, গারনেট এম, ম্যাসন সি, মারাইস আর। সি-আরএফের মিউটেশনগুলি মানব ক্যান্সারে খুব কম দেখা যায় কারণ বি-আরএএফের তুলনায় সি-আরএফের বেসাল কাইনাসের ক্রিয়াকলাপ কম রয়েছে। ক্যান্সার রেস। 2005; 65: 9719–26।

[9] ব্রুইস জে, কিন এস, মেরেল পি, ইত্যাদি। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য রেগ্রেফেনিব যারা সোরাফেনিব চিকিত্সা (রিসোর্সি) তে অগ্রগতি করেছেন: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 3 ট্রায়াল। ল্যানসেট 2017; 389: 56–66।

[10] মার্টিন এজে, গিবস ই, সজোকুইস্ট কে, এট আল। অবাধ্য অ্যাডভান্সড গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে নিয়ন্ত্রিত চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সম্পর্কিত জীবনের মান। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার. 2018; 21: 473–80।

[11] হিও ওয়াইএ, সৈয়দ ওয়াইওয়াই। রেগোরাফেনিব: হেপাটোসুলার কার্সিনোমায় একটি পর্যালোচনা। ওষুধের. 2018; 78: 951–8।

[12] ইয়িন এক্স, ইয়িন ওয়াই, শেন সি, চেন এইচ, ওয়াং জে, কাই জেড, ইত্যাদি। উন্নত কঠিন টিউমারগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে রেজিওরফেনিবের সাথে জড়িত প্রতিকূল ইভেন্টগুলি ঝুঁকি: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মেটা-বিশ্লেষণ। অনকো টার্গেটস থার। 2018; 11: 6405–14।

[13] লম্বার্ডি জি, ডি সালভো জিএল, ব্র্যান্ডেস এএ, ইত্যাদি। রিপোরসড গ্লিয়োব্লাস্টোমা (আরজিওএমএ) রোগীদের লমস্টিনের সাথে তুলনা করে রেজিরাফেনিব: একটি মাল্টিসেন্ট্রে, ওপেন-লেবেল, এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত, দ্বিতীয় পর্যায়ে ট্রায়াল। ল্যানসেট অনকোল। 2; 2019: 20-110।

[14] বেকাই-সাব টি। রেজিওরেনিফের কাছাকাছি চেহারা look ক্লিন অ্যাড হেম্যাটল অনকোল। 2018; 16: 667–9।

[15] যোশিনো কে, মানাকা ডি, কুডো আর, এট আল। মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার 2 বছরের জন্য পুনঃস্থাপনে প্রতিক্রিয়াশীল: একটি কেস রিপোর্ট। জে মেড মেড কেস রিপ্রেজ 2017; 11: 227।

0 পছন্দগুলি
406 দেখেছে

আপনি পছন্দ করতে পারেন

মন্তব্যসমূহ বন্ধ করা হয়.