ক্যানোজারেন্টিনিব ক্যানার ট্রিটমেন্ট সম্পর্কিত সাফল্যের গল্প - এএএসআরও
এএসআরও প্রচুর পরিমাণে ক্যানাবিডিওল (সিবিডি) পাউডার এবং হেম্প এসেনশিয়াল অয়েল উত্পাদন করে!

কাবোজান্টিনিব

 

    1. Cabozantinib বর্ণনা
    2. Cabozantinib মেকানিজম অফ অ্যাকশন
    3. Cabozantinib এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
    4. ক্যাবোজ্যান্টিনিবের সর্বশেষ বিকাশ
    5. Cabozantinib চিকিত্সা সাফল্যের গল্প
    6. সারাংশ

 

কাবোজান্টিনিব বিবরণ

কাবোজান্টিনিব (সিএএস:849217-68-1) উন্নত কিডনি ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও নিভোলুমাব নামে অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত হয়। কাবোজান্টিনিব এমন ব্যক্তিদের মধ্যে লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় যাদের পূর্বে সোরাফেনিব দ্বারা চিকিত্সা করা হয়েছিল। Cabozantinib থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। Cabozantinib এই ওষুধ গাইডে তালিকাভুক্ত নয় এমন উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

 

কাবোজান্টিনিব কর্ম প্রক্রিয়া

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ক্যান্সার কোষ এবং সাধারণ কোষগুলির মধ্যে পার্থক্য বোঝার জন্য নিবেদিত প্রায় 100 বছরের গবেষণার ফলাফল। আজ অবধি, ক্যান্সারের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে দ্রুত বিভাজনকারী কোষগুলি হত্যার দিকে মনোনিবেশ করেছে কারণ ক্যান্সার কোষগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল তারা দ্রুত বিভক্ত হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, আমাদের কিছু সাধারণ কোষগুলি খুব দ্রুত বিভক্ত হয়ে একাধিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে causing

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ক্যান্সার কোষের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করার বিষয়ে। বিজ্ঞানীরা ক্যান্সার কোষ এবং স্বাভাবিক কোষগুলিতে নির্দিষ্ট পার্থক্যগুলির সন্ধান করেন। এই তথ্যটি স্বাভাবিক কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত না করে ক্যান্সার কোষগুলিতে আক্রমণ করার জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, যার ফলে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। প্রতিটি ধরনের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিটি একটু ভিন্নভাবে কাজ করে কিন্তু ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি, ভাগ, মেরামত এবং / অথবা অন্য কোষগুলির সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতা সবার মধ্যে হস্তক্ষেপ করে।

তিনটি বিস্তৃত বিভাগে সংজ্ঞায়িত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। কিছু নির্দিষ্ট থেরাপির ক্যান্সার কোষ অভ্যন্তরীণ উপাদান এবং ফাংশন উপর ফোকাস। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিরগুলি ছোট অণুগুলিকে ব্যবহার করে যা কোষে প্রবেশ করতে পারে এবং কোষগুলির কার্যকে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে তারা মারা যায়। লক্ষ্যবস্তু থেরাপি বিভিন্ন ধরণের আছে যা কোষের ভিতরের অংশগুলিতে মনোযোগ দেয়। অন্যান্য টার্গেট থেরাপির কোষের বাইরে যে লক্ষ্য রিসেপ্টর। রিসেপ্টর লক্ষ্য যে থেরাপির Monoclonal অ্যান্টিবডি হিসাবে পরিচিত হয়। Antiangiogenesis ইনহিবিটাররা রক্তবাহী জাহাজগুলিকে লক্ষ্য করে যা কোষগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করে, যা পরিশেষে কোষকে ক্ষুধার্ত করে তোলে।

Cabozantinib একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি যা লক্ষ্য এবং বাঁধাই করে টাইরোসাইন কিনেজ রিসেপ্টর এবং বাধা দেয় ঘরের পৃষ্ঠে আরইটি, এমইটি, এবং ভিইজিএফ সহ একাধিক টাইরোসিন কিনাসেসের ক্রিয়াকলাপ। এই রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে ক্যাপোসেন্টিনিব গুরুত্বপূর্ণ বিভাগগুলি সেল বিভাগকে প্রচার করে promote

গবেষণায় দেখা যায় যে ক্যান্সারগুলির লক্ষ্যবস্তু থেরাপির সাথে সর্বাধিক চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং ক্যান্সারের আরো ধরণের জন্য অতিরিক্ত লক্ষ্য চিহ্নিত করতে পারে।

 

কাবোজান্টিনিব ক্ষতিকর দিক

যদি আপনার এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তবে জরুরী চিকিৎসা সহায়তা পান; কঠিন শ্বাস আপনার মুখ, ঠোঁট, জিভ, বা গলা ফুলে

ক্যাবোজ্যান্টিনিব আপনার পেট বা অন্ত্রের মধ্যে কোনও ছিদ্র (গর্ত বা টিয়ার) বা ফিস্টুলা (একটি অস্বাভাবিক প্যাসেজওয়ে) তৈরি করতে পারে। আপনার তীব্র পেটে ব্যথা হলে বা খাওয়া বা পান করার সময় মনে হয় যে আপনি দম বন্ধ হয়ে গেছেন।

একবার আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

▪ মারাত্মক মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, আপনার ঘাড়ে বা কানে আঘাত;

Om বমিভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য যা তীব্র এবং চলমান;

Your আপনার হাত, বাহু, পা বা পায়ে ফোলাভাব;

▪ সহজ ক্ষত বা রক্তপাত (নাকফোঁড়া, মাড়ির রক্তপাত, ভারী struতুস্রাব রক্তপাত, বা যে কোনও রক্তপাত বন্ধ হবে না);

Ody রক্তাক্ত বা টেরির মল, রক্তাক্ত শ্লেষ্মা বা কফির সাথে কাশি যা কফির ক্ষেত্রগুলির মতো দেখায়;

▪ জন্ডিস (ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া);

▪ ব্যথা, ফোসকা, রক্তপাত, বা আপনার হাতের তালুতে বা আপনার পায়ের ত্বকে মারাত্মক ফুসকুড়ি;

▪ বিভ্রান্তি, চিন্তাভাবনা সমস্যা, দুর্বলতা, দৃষ্টি পরিবর্তন, জব্দ হওয়া;

Light আপনার মত হালকা-মাথা বোধ,

▪ চোয়ালের ব্যথা বা অসাড়তা, লাল বা ফোলা মাড়ি, looseিলে teethালা দাঁত বা দাঁতের কাজ শেষে ধীর নিরাময়;

White কম সাদা রক্ত ​​কণিকার গণনা – জ্বর, মুখের ঘা, ত্বকের ঘা, গলা ব্যথা, কাশি, শ্বাসকষ্ট;

▪ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্যা – বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, চরম ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, অজ্ঞানতা; বা

Stroke স্ট্রোক বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার লক্ষণ your আপনার দেহের একপাশে হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা, দৃষ্টি বা ভারসাম্য নিয়ে সমস্যা, আপনাকে কী বলা হচ্ছে তা বলতে বা বুঝতে সমস্যা, বুকের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বাহু বা পায়ে ফোলাভাব বা ব্যথা ।

আপনার যদি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে ভবিষ্যতে আপনার ক্যাবোজেন্টিনিব ডোজগুলি বিলম্ব হতে পারে বা স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

 

প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

Omach পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য;

▪ আপনার মুখ বা গলায় ব্যথা, লালভাব, ফোলাভাব বা ঘা;

Speaking কথা বলতে সমস্যা, স্বাদে পরিবর্তন;

▪ ঠাণ্ডা লক্ষণগুলি যেমন স্টিফ নাক, হাঁচি, গলা ব্যথা, কাশি;

Sh ফুসকুড়ি;

Muscles আপনার পেশী, হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা;

Liver অস্বাভাবিক লিভারের ফাংশন পরীক্ষা বা অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা;

Tired ক্লান্ত বোধ;

▪ ওজন হ্রাস; বা

▪ চুলের রঙ হালকা হয়ে যাচ্ছে।

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি সম্পূর্ণ তালিকা এবং অন্যান্য ঘটতে পারে না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিত্সকের পরামর্শ জন্য আপনার ডাক্তার কল করুন। আপনি 1-800-FDA-1088 এ FDA- তে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন।

 

সর্বশেষ বিকাশ কাবোজান্টিনিব 

ক্যাবোজান্টিনিবকে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) নভেম্বর 2010 এবং ফেব্রুয়ারী 2017 এ এতিম ওষুধের মর্যাদা দিয়েছিল।

এক্সেলিক্সিস ২০১২ সালের প্রথমার্ধে এফডিএর কাছে একটি নতুন ড্রাগ আবেদন করেছিলেন এবং ২৯ শে নভেম্বর, ২০১২-তে ক্যাপোসেন্টিনিব তার ক্যাপসুল তৈরিতে মার্কিন এফডিএ দ্বারা পদার্থযুক্ত থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য কমেট্রিক নামে বিপণনের অনুমোদনের অনুমোদন দিয়েছিল। ক্যাপসুল ফর্মটি ছিল 2012 সালে একই উদ্দেশ্যে ইউরোপীয় ইউনিয়নে অনুমোদিত হয়েছে।

মার্চ ২০১ In এ এক্সেলিক্সিস ইপসেনকে বিশ্বব্যাপী অধিকার (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং জাপানের বাইরে) ক্যাবোজ্যান্টিনিব বাজারজাত করার লাইসেন্স দিয়েছে।

এক্সেলিক্সিসের তৃতীয় পর্যায়ের ট্রেনের রেনালটিতে ড্রাগ পরীক্ষার ফলাফল ক্যান্সার ২০১ in সালে এনইজেএম-এ প্রকাশিত হয়েছিল। এপ্রিল ২০১ 2015 এফডিএ কিডনির জন্য দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ট্যাবলেট গঠনের বিপণনের জন্য অনুমোদন দিয়েছে ক্যান্সার এবং একই বছরের সেপ্টেম্বরে ইউরোপীয় ইউনিয়নে অনুমোদিত হয়েছিল।

ডিসেম্বর 2017 এ, এফডিএ উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (আরসিসি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য ক্যাবোজ্যান্টিনিব (ক্যাবোমেটিক্স, এক্সেলিক্সিস, ইনক।) কে অনুমোদন দিয়েছে। মধ্যবর্তী এবং দুর্বল-ঝুঁকি পূর্বে চিকিত্সা না করা আরসিসি সহ 01835158 অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে, ওপেন-লেবেল দ্বিতীয় ধাপের মাল্টিকেন্টার স্টাডির CABOSUN (NCT157) থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে এই অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল।

জানুয়ারিতে 2019, দী এফডিএ ক্যাবোজ্যান্টিনিব অনুমোদিত করেছে (ক্যাবোমেটিেক্স, এক্সেলিক্সিস, ইনক।) হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য যাদের আগে সোরাফেনিবের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। অনুমোদনের ভিত্তিতে সিইলেস্টিয়াল (এনসিটি ০১৯০৮২01908426), একটি এলোমেলোভাবে (2: 1), ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত, মাল্টিসেন্টার ট্রায়াল যারা এইচসিসির সাথে অংশগ্রহণকারীদের আগে সোরাফনিব পেয়েছিলেন এবং চাইল্ড পুঘ ক্লাস এ লিভারের প্রতিবন্ধকতা ছিল তার উপর ভিত্তি করে এই অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল was

নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1 এর চিকিত্সা হিসাবে কার্যকারিতার জন্য ক্যাবোজান্টিনিব গবেষণা করা হচ্ছে।

খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) সম্প্রতি সেরফেনিব প্রাপ্ত রোগীদের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার জন্য ক্যাবোজ্যান্টিনিবকে সম্প্রতি অনুমোদিত করেছে।

কাবোজান্টিনিব একটি এমইটি, ভিজিএফআর, এবং এক্সএক্সএল রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেসগুলির মৌখিক টাইরোসিন কাইনেসস ইনহিবিটার, অনকোজেনেসিস, মেটাস্টেসিস, টিউমার অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং টিউমার মাইক্রোএনভায়রনেন্সেন্টেন্স সহ সাধারণ সেলুলার ফাংশন এবং প্যাথলজিক প্রসেস উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এফডিএ প্রথম পদক্ষেপের চিকিত্সার জন্য ক্যাবোজ্যান্টিনিবকে অনুমোদন দেয় থাইরয়েড ক্যান্সার। পরে, এফডিএ রেনাল সেল কার্সিনোমায় এটির ব্যবহারের অনুমোদন দেয়।

 

Cabozantinib চিকিত্সা সাফল্যের গল্প 

গল্প 1: ক্যাবোজ্যান্টিনিব অ্যাডভান্সড রেনাল সেল কার্সিনোমার প্রথম-লাইনের চিকিত্সা করে

19 ডিসেম্বর, 2017 এ, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (আরসিসি) রোগীদের চিকিত্সার জন্য নিয়মিত অনুমোদনের অনুমোদন দেয় ক্যাবোজেন্টিনিব (ক্যাবোমেটিেক্স)।

এফডিএ পূর্বে অ্যান্টিআংজিওজেনিক থেরাপি প্রাপ্ত উন্নত আরসিসি রোগীদের চিকিত্সার জন্য কেবোজ্যান্টিনিবকে 2016 সালে অনুমোদিত করেছিল। আজকের অনুমোদনটি প্রথম সারির সেটিংয়ে চিকিত্সার ব্যবস্থা করে।কাবোজান্টিনিব

এই অনুমোদনটি ক্যাবসুন ট্রায়াল থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে তৈরি হয়েছিল, মধ্যবর্তী- এবং দুর্বল-ঝুঁকির পূর্বে চিকিত্সা ছাড়াই আরসিসিসহ 157 রোগীদের মধ্যে একটি এলোমেলোভাবে, ওপেন-লেবেল দ্বিতীয় ধাপের মাল্টিসেন্টার স্টাডি। রোগীরা অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষক্রিয়া না হওয়া অবধি দৈনিক বা সুনিটিনিব (সুটেন্ট) (এন = )৮) ৫০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক (চিকিত্সার ৪ সপ্তাহ পরে) প্রতিদিন কীবোজ্যান্টিনিব (এন = 79৯) mg০ মিলিগ্রাম পান। ক্যাবোজ্যান্টিনিব গ্রহণকারী রোগীদের জন্য অনুমানিত মধ্যস্থ অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার (অন্ধ স্বতন্ত্র রেডিওলজি পর্যালোচনা কমিটি দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে) 60 মাসের (78% সিআই = 50–4) তুলনায় 2 মাস (8.6% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান [সিআই] = 95–6.8) ছিল for সানিটিনিব গ্রহণকারী রোগীরা (বিপদ অনুপাত = 14.0; 5.3% সিআই = 95–3.0; পি = .8.2)।

সর্বাধিক প্রকাশিত (≥ 25%) কীবোসেন্টিনিব ক্লিনিকাল প্রোগ্রামের বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ'ল ডায়রিয়া, অবসন্নতা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা কমে যাওয়া, উচ্চ রক্তচাপ, পামার-প্ল্যান্টার এরিথ্রোডিস্টেসিয়া, ওজন হ্রাস, বমি বমিভাব, ডিসজিউসিয়া এবং স্টোমাটাইটিস।

ক্যাবোসুন-এ কাবোজ্যান্টিনিব রোগীদের চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক ঘন গ্রেড 3–4 বিরূপ প্রতিক্রিয়া (≥ 5%) হ'ল হাইপারটেনশন, ডায়রিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোফেসফেটেমিয়া, পামার-প্ল্যানটার এরিথ্রোডিস্টেসিয়া, ক্লান্তি, এএলটি বৃদ্ধি, ক্ষুধা, স্টোমাটাইটিস, ব্যথা, হাইপোটেনশন এবং হ্রাস সিনকোপ। কাবোজ্যান্টিনিবের প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন একবারে মুখে 60 মিলিগ্রাম হয়।

Cabozantinib এছাড়াও চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় থাইরয়েড ক্যান্সার এবং বাণিজ্য নাম কমেট্রিকের অধীনে বিপণন করা হয়। কমেট্রিক এবং ক্যাবোমেটিক্সের আলাদা ফর্মুলি রয়েছে এবং বিনিময়যোগ্য নয়।

 

গল্প 2: ক্যাবোজ্যান্টিনিব মেডুল্যারি থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সা করে

এফডিএ নভেম্বর ২০১২ সালে মেটাস্ট্যাটিক মেডুল্লারি থাইরয়েড ক্যান্সারের (এমটিসি) চিকিত্সার জন্য ক্যাবোজ্যান্টিনিব (কমেট্রিক) অনুমোদিত করেছে। এটি একটি আন্তর্জাতিক, মাল্টিসেন্টার, এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে 2012 টি বিষয় অন্তর্ভুক্ত করেছিল। অংশগ্রহণকারীদের অধ্যয়ন প্রবেশের 330 মাসের মধ্যে প্রগতিশীল রোগের প্রদর্শন করা দরকার যা একটি স্বাধীন রেডিওলজি পর্যালোচনা কমিটি বা চিকিত্সক চিকিত্সকের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছিল।

প্রগতিশীল রোগ বা অসহনীয় বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের মুখে একবার ক্যাবজ্যান্টিনিব ১৪০ মিলিগ্রাম বা প্লাসেবো গ্রহণ করা এলোমেলোভাবে করা হয়েছিল। র্যান্ডমাইজেশন বয়স <140 বছর বনাম> 65 বছর এবং একটি টাইরোসাইন কিনেস ইনহিবিটারের পূর্ববর্তী ব্যবহার অনুসারে স্তরবদ্ধ হয়েছিল।কাবোজান্টিনিব

প্রাথমিক প্রান্তগুলি হ'ল অগ্রগতিমুক্ত বেঁচে থাকা (পিএফএস), উদ্দেশ্য প্রতিক্রিয়া (ওআর), এবং প্রতিক্রিয়ার সময়কাল সংশোধিত RECIST মানদণ্ড নিয়োগ করে। ক্যাসোজ্যান্টিনিব গ্রুপের রোগীদের প্লেসবো (পি <.0001) প্রাপ্তদের তুলনায় দীর্ঘায়িত পিএফএস ছিল। বিশেষত, ক্যাবোজ্যান্টিনিব বাহুতে মিডিয়ান পিএফএস ছিল 11.2 মাস এবং প্লেসবো বাহুতে মিডিয়ান পিএফএস ছিল 4.0 মাস।

কেবলমাত্র কেজোজ্যান্টিনিব গ্রহণকারী রোগীরা আংশিক প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন (২ 27% বনাম 0; পি <.0001)। তদতিরিক্ত, ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের জন্য ওআর এর মধ্যম সময়কাল ছিল 14.7 মাস। অস্ত্রের মধ্যে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি।

একটি 2019 মেটা- এবং অর্থনৈতিক বিশ্লেষণে ইংল্যান্ডের জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা, তপেন্দেন এট আল-র রোগীদের কাবোজ্যান্টিনিব এবং ভ্যান্ডেটানিবের উপযোগিতা মূল্যায়ন করে। সমাপ্ত।

“চিহ্নিত পরীক্ষাগুলি সুপারিশ করে যে ক্যাবোজ্যান্টিনিব এবং ভন্দেতনিব পিএসএফকে প্লাসবো থেকে আরও উন্নত করে; তবে, উল্লেখযোগ্য ওএস সুবিধাগুলি প্রদর্শিত হয়নি। অর্থনৈতিক বিশ্লেষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ইইউ-লেবেল জনসংখ্যার মধ্যে, আইসিইআরএস [ইনক্রিমেন্টাল কস্ট-কার্যকারিতা অনুপাত] কেবোজ্যান্টিনিব এবং ভ্যান্ডেটনিব জন্য>> প্রতি QALY quality 138,000 (মান-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর) অর্জন করেছে। সীমাবদ্ধ ইইউ (ইউরোপীয় ইউনিয়ন) - লেবেল জনসংখ্যার মধ্যে, ভ্যান্ডেতানিবের জন্য আইসিইআর> QALY প্রতি> £ 66,000 হবে বলে আশা করা হচ্ছে। "

 

গল্প 3: ক্যাবোজ্যান্টিনিব ট্রিট হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা

জানুয়ারী 2019 এ, এফডিএ রোগীদের জন্য ক্যাবোজ্যান্টিনিব ট্যাবলেট অনুমোদন করেছে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি) এর আগে সোরাফানিবের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। অনুমোদন সিলেস্টিয়াল ট্রায়াল থেকে প্রাপ্ত ফলাফলের ভিত্তিতে ছিল।

এলোমেলোভাবে (2: 1), ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত, মাল্টিসেন্টার ট্রায়ালে রোগীদের অগ্রগতির বা অগ্রহণযোগ্যতার আগ পর্যন্ত দৈনিক একবার (এন = 60) অথবা প্লেসবো (এন = 470) একবারে মুখে 237 মিলিগ্রামে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল। বিষাক্ততাকাবোজান্টিনিব

প্রাথমিক প্রান্তটি ছিল ওএস। আরসিআইএসটি 1.1 ব্যবহার করে তদন্তকারীদের দ্বারা মূল্যায়ন করা পিএফএস এবং ওআরআরও পরিমাপ করা হয়েছিল। ক্যাবোজ্যান্টিনিব ব্যবহার 10.2 মাসের একটি মাঝারি ওএসের সাথে যুক্ত ছিল (95% সিআই: 9.1-12.0) বনাম 8 মাস (95% সিআই: 6.8-9.4) প্লেসবো প্রাপ্তদের জন্য (এইচআর 0.76; 95% সিআই: 0.63, 0.92; পি = .0049)। ম্যাডিয়ান পিএফএস প্লেসবো আর্মের 5.2 মাস (4.0-5.5) এর তুলনায় 1.9 মাস (1.9-1.9) ছিল (এইচআর 0.44; 95% সিআই, 0.36, 0.52; পি <.001)। ওসিআর ছিল ৪০% (৯৯% সিআই, ২.৩, .4.০) যাঁরা ক্যালোজেন্টিনিব বনাম 95% (2.3% সিআই, ০.০, ২.৩) নিয়েছিলেন প্লাসেবো নেওয়া।

3 বা 4 গ্রেড প্রতিকূল ঘটনাগুলি রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাসোজ্যান্টিনিব (68%) গ্রহণকারীদের তুলনায় প্লাসেবো (36%) তুলনায় বেশি ছিল।

সিলেস্টিয়াল ট্রায়ালের লেখকগণ নিম্নলিখিতগুলির সাথে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন: "পূর্বে চিকিত্সা করা উন্নত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ক্যাবোজ্যান্টিনিবের সাথে চিকিত্সা ফলস্বরূপের তুলনায় দীর্ঘতর সামগ্রিক বেঁচে থাকার এবং অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার ফলস্বরূপ। ক্যাবোজ্যান্টিনিব গ্রুপে উচ্চ-গ্রেড প্রতিকূল ইভেন্টের হার প্লাসবো গ্রুপে প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গেছে।

 

সারাংশ

কাবোজান্টিনিব একটি টাইরোসাইন কিনেস ইনহিবিটার যা উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা এবং মেডুলারারি থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্যাবোজ্যান্টিনিব প্রথম ২০১২ সালে অনুমোদিত হয়েছিল এবং এটি একটি নির্দিষ্ট-নির্দিষ্ট টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার। এটি প্রথম দিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমিট্রিক ব্র্যান্ড নামে অনুমোদিত হয়েছিল যা মেটাস্ট্যাটিক মেডুল্লারি থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। ২০১ 2012 সালে একটি ক্যাপসুল গঠনের (ক্যাবোমেটেক্স) উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, এবং এই একই সূত্রটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা উভয় ক্ষেত্রেই পূর্বের চিকিত্সা করা রোগীদের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত অনুমোদন পেয়েছিল।

 

উল্লেখ

[1] চৌইরি টি, এসকিডিয়ার বি, পাওলস টি, ইত্যাদি। অ্যাডভান্সাল রেনাল সেল কার্সিনোমা (এমটিইওআর) এ ক্যাবোজান্টিনিব বনাম এভারোলিমাস: এলোমেলোভাবে, ওপেন-লেবেল, ফেজ 3 ট্রায়াল থেকে চূড়ান্ত ফলাফল। ল্যানসেট অনকোল। 2016; 17: 917–27।

[2] তপ্পেনডেন পি, ক্যারল সি, হ্যামিল্টন জে, ইত্যাদি। স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক মেডুল্লারি থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য কাবোজান্টিনিব এবং ভ্যান্ডেটনিব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং অর্থনৈতিক মডেল। স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন। 2019; 23: 1-144।

[3] জর্জ ডিজে, হেসেল সি, হালবি এস, ইত্যাদি। মধ্যবর্তী বা দুর্বল ঝুঁকির সাথে উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা সহ চিকিত্সা না করা রোগীদের জন্য ক্যাবজান্টিনিব বনাম সানিটিনিব: অ্যালায়েন্স A031203 CABOSUN ট্রায়ালটির উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ। 2019; 24: 1–5।

[4] কুরজ্রোক আর, শেরম্যান এসআই, বল ডিডাব্লু, ফোরস্টিয়ার এএ, কোহেন আরবি, মেহরা আর, ফাইস্টার ডিজি, কোহেন ইই, জ্যানিশ এল, নওলিং এফ, হংকং ডিএস, এনজি সিএস, ইয়ে এল, গ্যাজেল আরএফ, ফ্রাই জে, মুলার টি, রতাইন এমজে , সালজিয়া আর: পদক্ষেপযুক্ত থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এক্সএল 184 (ক্যাবোজান্টিনিব) এর মৌখিক টাইরোসাইন কিনেস ইনহিবিটারের কার্যকলাপ। জে ক্লিন অনকোল। 2011 জুলাই 1; 29 (19): 2660-6। doi: 10.1200 / JCO.2010.32.4145। Epub 2011 মে 23।

[5] আবু-আলফা জি কে, মায়ার টি, চেং আ.লীগ, ইত্যাদি। উন্নত এবং প্রগতিশীল হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা সহ রোগীদের মধ্যে কাবোজ্যান্টিনিব। এন ইঞ্জিল জে মেড। 2018; 379: 54-63।

[6] মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। এফডিএ হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার জন্য ক্যাবোজ্যান্টিনিবকে অনুমোদন দেয়। উপলভ্য: https://www.fda.gov/drugs/fda-approves-cabozantinib-hepatocellular-carcinoma 28 আগস্ট, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।

[7] ইয়াকস এফএম, চেন জে, টান জে, ইয়ামাগুচি কে, শি ওয়াই, ইউ পি, কিয়ান এফ, চু এফ, বেন্টজিয়েন এফ, ক্যান্সিলা বি, অরফ জে, আপনি এ, লেয়ার্ড এডি, এনজিস্ট এস, লি এল, লেশ জে, চৌ ওয়াইসি , জোলি এএইচ: কাবোজান্টিনিব (এক্সএল 184), এমটিইট এবং ভিজিএফআর 2 ইনহিবিউটর উপন্যাসটি একই সাথে মেটাস্ট্যাসিস, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং টিউমার বৃদ্ধিকে দমন করে। মল ক্যান্সার থের। 2011 ডিসেম্বর; 10 (12): 2298-308। doi: 10.1158 / 1535-7163.MCT-11-0264। এপুব 2011 সেপ্টেম্বর 16।

[8] “থাইরয়েড ক্যান্সারের ওষুধের ক্যাবোজ্যান্টিনিব পিএফএস দীর্ঘায়িত করে”। 2012-04-02 এ মূল থেকে সংরক্ষণাগারভুক্ত। 24 অক্টোবর 2011-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।

[9] "ক্যাবোজ্যান্টিনিব এতিম ওষুধের পদবি এবং অনুমোদন"। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ)। 29 নভেম্বর 2010. পুনরুদ্ধার করা হয়েছে 11 নভেম্বর 2020।

0 পছন্দগুলি
12636 দেখেছে

আপনি পছন্দ করতে পারেন

মন্তব্যসমূহ বন্ধ করা হয়.